Факторы определяющие опасность поражения электрическим током. Факторы определяющие исход поражения электрическим током

Воздействие на организм. Факторы, определяющие опасность поражения электрическим током

С увеличением энерговооруженности химических предприятий возрастает число людей, контактирующих с электрооборудованием, контрольно-измерительными приборами, осветительными устройствами и т. д. Поскольку на предприятиях с электроустановками, работающими при напряжении до 1000 В, могут контактировать практически все работающие, возможность поражения электрическим током повышается, особенно если электротехническое оборудование неисправно или эксплуатируется с нарушением "Правил устройства электроустановок" (ПУЭ).

Кроме того, опасность поражения электротоком отличается от прочих производственных опасностей (токсичные вещества, нагретые поверхности, шум и т. д.) тем, что человек не в состоянии се обнаружить дистанционно без специальных измерительных приборов.

Что же касается установок, работающих при напряжении выше 1000 В, то, как правило, или они ограждены, или с ними работают люди, имеющие специальную подготовку.

При прохождении через организм человека электрический ток оказывает следующие виды воздействий:

1. термическое - ожоги, нагрев кровеносных сосудов, нервов;
2. электролитическое - разложение крови и лимфатической жидкости, т. с. значительное изменение их физико-химических свойств;
3. биологическое - раздражение и возбуждение живых тканей организма, сопровождаемое непроизвольными судорогами мышц тела, сердца, легких, что приводит к нарушению или полному прекращению деятельности отдельных органов, систем дыхания и кровообращения.

Эти воздействия приводят к двум видам поражения: электротравмам - четко выраженным местным поражениям организма (ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения, электроофтальмия) и электрическому удару - электротравме, вызванной рефлекторным действием электрического тока, т. с. действием на центральную нервную систему, в результате которого может возникнуть паралич пораженных органов.

Статистика травматизма показывает, что из всех зарегистрированных случаев поражения электротоком с потерей трудоспособности более чем на 3 дня, а также со смертельным исходом 19% составляют электротравмы, 26% - электроудары и 55% - смешанное поражение.

Электрический, или контактный, ожог - результат теплового воздействия тока в месте контакта с неизолированными токоведушими частями; может быть поверхностный (характерен для токов промышленной частоты до 100 Гц) или внутренний (для токов с частотой в десятки и сотни кГц). Количество тепла, выделяемого в ткани человека, в этом случае определяется законом Джоуля - Ленца (в Дж)

Q=IчRчt, (8.1)

где Iч - сила тока, проходящею через тело человека. А; Rч - сопротивление тела человека. Ом; t - время протекания тока, с.

Различают четыре степени ожогов: I - покраснение кожи, II - образование пузырей на поверхности кожи, III - обугливание кожи, IV - обугливание подкожной клетчатки, мышц. Электрические ожоги не следует отождествлять с термическими, например с ожогами электрической дутой, температура в канале которой может достигать 4000 °С (они характерны для установок напряжением выше 1000 В).

Электрические знаки - четко выраженные пятна серого или бледно-желтого цвета диаметром 1 мм; специфическое поражение, вызванное, по мнению многих исследователей, механическим и химическим воздействием тока; возникают при контакте с токоведущими частями, безболезненны и со временем исчезают.

Металлизация кожи - повреждение участка кожи в результате проникновения в нее мельчайших частиц расплавленного металла. Со временем пораженная кожа сходит, участок приобретает нормальный вид и болезненные ощущения исчезают.

Механическое повреждение - результат резких, непроизвольных, судорожных сокращений мышц под действием тока, вследствие чего возможны разрывы кожи, кровеносных сосудов, нервов, вывихи суставов.

Электрический удар наблюдается при длительном воздействии тока небольшой силы (до нескольких сотен миллиампер) и, как правило, при напряжении до 1000 В. Различают четыре степени ударов: I - судорожное сокращение мышц без потери сознания; II - то же, но с потерей сознания; III - потеря сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания; IV - клиническая смерть, т. е. отсутствие кровообращения и дыхания.

Тяжесть электротравм зависит от ряда факторов: силы протекающего тока, пути его прохождения, величины и рода напряжения, электрического сопротивления тела человека, длительности протекания тока, а также от здоровья и индивидуальных особенностей человека, окружающей среды и т. д.

Величина протекающего через тело человека тока является основным фактором, от которого зависит исход поражения. Наименьшее значение ощутимого тока, которое зависит от рода тока, состояния человека, вида включения его в цепь, называется пороговым ощутимым током. Для промышленной частоты 50 Гц его величина в среднем составляет 1 мА.

При увеличении силы тока до 10...15 мА в мышцах рук возникают болезненные судороги, поэтому человек не способен контролировать их действие и самостоятельно освободиться от зажатого в руке проводника (электрода). Величина тока 10 мА называется пороговым неотпускающим током.

При силе тока 25...50 мА возникает сильное сокращение дыхательных мышц грудной клетки, затрудняется или прекращается дыхание. Вероятность поражения органов дыхания в значительной степени зависит от времени протекания тока через организм.

Дальнейшее повышение величины тока до 100 мА может вызвать фибрилляцию желудочков сердца, при которой возникает их хаотическое сокращение и нарушается или полностью прекращается кровообращение, т. е. наступает клиническая смерть. Опасность фибрилляции заключается в том, что сердце человека самостоятельно не может выйти из этого состояния и восстановить свою деятельность: необходимо срочное оказание первой помощи - искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

В противном случае через 5...6 мин начинают гибнуть нейроны коры головного мозга, и клиническая смерть переходит в биологическую. Вследствие этого как у нас, так и за рубежом смертельным считается ток величиной 100 мА.

Существенное влияние на исход поражения электрическим током оказывает путь его прохождения в теле человека ("петля" тока). В литературе описано 15 путей, однако наиболее вероятные пути протекания тока таковы: рука - рука (до 40%), правая рука - ноги (до 20%), нога - нога. В этом случае через сердце человека протекает от 0,4 до 7% общего тока.

Индивидуальные особенности организма - например, состояние здоровья, физическое развитие, масса, подготовленность к работе с электроустановками ("фактор внимания") - также влияют на исход поражения. Установлено, что люди с повышенной возбудимостью, заболеванием сердечно-сосудистой системы, органов внутренней секреции обладают повышенной чувствительностью к действию электрического тока.

Род и частота тока имеют существенное значение при поражении. Установлено, что переменный ток промышленной частоты 50...60 Гц в 4...5 раз опаснее, чем постоянный. Токи с частотой 400...500 кГц нс оказывают раздражающего действия на ткани и нс вызывают электрического удара. Однако эти токи оказывают термическое воздействие.

Весьма значительное влияние на величину тока, проходящего через тело человека, оказывает полное электрическое сопротивление его тела, которое при сухой неповрежденной коже может колебаться в весьма широких пределах: от 103 до 105 Ом, а иногда и более.

Оно является нелинейной величиной и зависит от ряда факторов: состояния кожи (сухая, влажная, чистая, поврежденная), плотности и площади контакта с токоведущими частями, силы проходящего тока и приложенного напряжения, времени воздействия тока.

Наибольшее электрическое сопротивление в теле человека имеет верхний роговой слой кожи (эпидермис) толщиной 0,05...0,2 мм, состоящий из омертвевших клеток, заполненных воздухом. При снятом роговом слое сопротивление внутренних органов, жизненно важных для человека, не превышает 800...1000 Ом. Поэтому при расчете условий электробезопасности человека его полное электросопротивление Rч принимают равным 1000 Ом.

Зная электросопротивление тела человека и интервал опасных для него токов, можно определить и интервал опасных напряжений. Так, для регламентированных значений порогового неотпускающего тока 10 мА и Rч = 1000 Ом безопасным напряжением будет Uбез = RчIч = 10 В.

Окружающая среда и обстановка в помещении могут усилить или ослабить воздействие электрического тока, поскольку существенно влияют на сопротивление тела человека, изоляцию токоведущих частей. В соответствии с этим существует определенная классификация помещений по опасности поражения током. Производственные и бытовые помещения разделяют на три класса: 1 - без повышенной опасности, 2-c повышенной опасностью; 3 - особо опасные.

Помещения без повышенной опасности - это сухие (относительная влажность не превышает 60%) беспыльные помещения с нормальной температурой и изолирующими полами (паркет, линолеум и т. д.). К ним могут быть отнесены конторские помещения, помещения ОТК, небольшие лаборатории, некоторые складские помещения для хранения твердых полимерных материалов и готовой продукции.

К помещениям с повышенной опасностью относят: сырые, в которых относительная влажность воздуха длительное время превышает 75%, но не достигает 100%; жаркие, в которых температура воздуха длительное время превышает 30 °С; пыльные, в которых выделяется токопроводящая технологическая пыль в количестве, достаточном для проникновения под кожух электрооборудования, оседания на проводах, что создаст электрическую цепь для утечки опасных токов (пыль может быть также непроводящей); помещения с токопроводящими полами - металлическими, земляными, железобетонными, кирпичными, ксилолитовыми и т.п. (ликвидируют переходное сопротивление между человеком и землей); помещения, в которых возможно одновременное прикосновение, с одной стороны, к имеющим соединение с землей корпусам технологического оборудования, металлоконструкциям зданий и т. п. и, с другой стороны, к металлическим корпусам электрооборудования или токоведущим частям. К таким помещениям относятся участки литьевых машин, склады для хранения и участки развески ингредиентов, обладающих электропроводимостью (например, развески технического углерода) и т.д.

К особо опасным помещениям относят: особо сырые помещения, в которых относительная влажность воздуха близка к 100%, причем в таких помещениях стены, поп, потолок и находящиеся в них предметы покрыты влагой: с химически активной средой, где по условиям производства содержатся газы, пары или образуются отложения, разрушающие изоляцию или токоведущие части электрооборудования; помещения, в которых имеется одновременно два и более факторов повышенной опасности.

К таким помещениям относят участки пропитки полимерных материалов, химической чистки прессформ, гальванические цехи для металлизации пластмасс, клеевые цехи, душевые и т. п.

Степень поражения человека при прохождении через него электрического тока зависит от силы электрического тока, рода и значения напряжения, частоты электрического тока, пути прохождения тока через организм человека, продолжительности действия, условий внешней среды, электрического сопротивления тела человека.

2.1. Сила тока

Сила тока является основным поражающим фактором. Установлены следующие пороговые значения силы тока:

1. ток ощутимый составляет 0,5–1,5 мА для переменного (f = 50 Гц) и 5–7 мА для постоянного тока, при этом характерно легкое покалывание, слабый зуд при переменном токе и ощущение нагрева кожи на участке, касающемся токопроводящей части, при постоянном токе;

2. ток неотпускающий составляет 10 – 15 мА для переменного и 50 – 80 мА для постоянного тока, при этом характерна едва переносимая боль с непроизвольным сокращением мышц предплечья, невозможность разжать руку;

3. ток фибрилляционный (смертельный) составляет 80–100 мА и более для переменного и 300 мА для постоянного тока, при этом возникает фибрилляция сердца, т.е. хаотические, быстрые и разновременные сокращения волокон сердечной мышцы (фибрилл), при которых сердце перестает работать как насос и не в состоянии обеспечить движение крови по кровеносным сосудам, что влечет за собой недостаток кислорода, это, в свою очередь, приводит к прекращению дыхания, вследствие чего наступает смерть.

2.2.Продолжительность воздействия электрического тока

Анализ опытов над животными показывает прямую зависимость длительности прохождения электрического тока через организм на исход поражения. Такая зависимость объясняется тем, что с увеличением продолжительности воздействия тока на живую ткань возрастает значение тока, накапливаются последствия воздействия электрического тока и, наконец, повышается вероятность совпадения моментов прохождения тока через сердце с уязвимой фазой Т сердечного цикла (кардиоцикла).

Возрастание значения тока обусловлено уменьшением сопротивления организма. Последствия воздействия тока на живой организм выражаются в нарушении функций центральной нервной системы, изменении состава крови, местном разрушении тканей под влиянием выделяющегося тепла, нарушении работы сердца и легких.

Каждый цикл сердечной деятельности состоит из двух периодов: диастолы , когда желудочки сердца, находясь в расслабленном состоянии, заполняются кровью, и систолы , когда сердце, сокращаясь, выталкивает кровь в артериальные сосуды. Наиболее уязвимым сердце становится в фазе Т (0,2 с), когда заканчивается сокращение желудочков в диастоле и они переходят в расслабленное состояние. Весь период кардиоцикла составляет 0,75 – 1,0 с. Поэтому если во время фазы Т через сердце проходит электрический ток, то, как правило, возникает фибрилляция сердца.

Согласно ГОСТ 12.1.038–82 в зависимости от длительности протекания электрического тока через тело человека установлены предельно допустимые значения силы тока для переменного тока частотой 50 Гц: 500 мА в течение 0,1 с и 50 мА в течение 1 с.

Для персонала, работающего с электроустановками, приоритетная задача – это исключить травматизм. Особенностью поражения электротоком считают неспособность людьми дистанционно, визуально, по запаху или другим признакам определить угрозу. Использование специальных приборов позволяет эффективно это сделать, но не во всех случаях. Некоторые опасности не могут предусмотреть даже опытные специалисты. Для предотвращения травматизма разработаны специальные правила охраны труда, при соблюдении которых вероятность травматизма существенно снижается.

Результаты термического и механического поражения

Причины травматизма от электротока

1. Случайное прикосновение, по невнимательности к оголенным токоведущим элементам электроустановок под напряжением. Это могут быть оголенные провода, в процессе ремонта контакты бытовой или промышленной техники, на рубильниках или патронах для ламп освещения.
2. При эксплуатации в результате механических повреждений, детали электроустановок могут повредить изоляционный слой токоведущих проводов и оказаться под опасным напряжением.
3. Часто причиной поражения током бывает приближение по влажному грунту к оборванному и упавшему на землю высоковольтному проводу ЛЭП.
4. При приближении к токоведущим элементам под напряжением выше 1000В, поражение электротоком может быть через пробой воздушного пространства.
5. Причиной поражения бывают сырые стены зданий, сооружений, внутри которых проходят провода с ненадежной изоляцией и заземленные элементы металлических конструкций.
6. Бывают случаи травматизма в результате плохой организации мероприятий по охране труда, при несанкционированном подключении к сети питания, когда работает ремонтный персонал. Работа без предварительной проверки выполнения мероприятий по безопасности, а также отсутствия напряжения, наличия блокировочных устройств, плакатов предупреждения и других элементов, предотвращающих травмы.

Поражающие факторы

Продолжительность воздействия электрического тока на организм, величина тока поражения, площадь соприкосновения и многие другие факторы определяют характер травмы и степень воздействия:

• механические действия – расслаивание, обрыв тканей;
• термические – ожоги, разрушение кровеносной структуры сосудов (рис. выше);
• электролитическое влияние – распад органики в плоти человека, включая кровь;
• биологическое влияние – нарушение работы естественных биотоков, что вызывает непроизвольное, судорожное сжимание отдельных мышц.

Виды травматизма

Различают следующие основные виды поражения электрическим током.

Электрическая травма

Характеризуется поражением отдельных органов, фрагментов тканей. Это могут быть знаки, оставленные электрическим разрядом, металлизация кожного покрова. Электрическая дуга вызывает отек поверхности глазного яблока, испарение на нем слизистой оболочки. Возможно механическое воздействие, ведущее к таким повреждениям, как ушибы, переломы.

1. Электроожог – это разрушение отдельных органов, участков кожного покрова в результате влияния на ткани тока или электрической дуги. Ожоги, полученные в результате действия электрического тока, могут быть разного вида:

• Ожог током при контакте влажного (потного) тела с токоведущими элементами, происходит нагрев и закипание жидкостей на поверхности и внутри тканей. Этот процесс зависит от сопротивления участка поражения и силы тока. Выделенная тепловая энергия вызывает ожоги. Такие травмы возникают на электроустановках с мощностью до 2 кВт, вызывая ожоги первой или второй степени.
• Ожог электрической дугой получается на участке тела человека под влиянием большой тепловой энергии, которой обладает дуга (температура до 350 ̊С). Ожоги третьей и четвертой степени происходят в электроустановках с напряжением 6-10 кВт.

1. кожного покрова получается при КЗ (коротком замыкании) или дуговом разряде, при размыкании электрической цепи с большой нагрузкой. В результате плавления металла при высоких температурах, он разбрызгивается, попадает на поверхность кожи.

Брызги расплавленного металла при коротком замыкании

Мелкие металлические фрагменты от токопроводящих контактов (медь, алюминий или сталь) прилипают к коже и проникают внутрь ткани, пробивая и прожигая кожу. Такие участки поражения принимают шероховатый металлический покров. В последующем на пораженном участке кожный покров отслаивается вместе с инородными телами, раны заживают.

Пример электрической металлизации кожного покрова

1. – результат прямого прикосновения с токоведущими элементами. Контуры их очертаний отображают поверхность элементов, с которыми был контакт, обычно это круг или эллипс, от клемм и проводов. Размеры отпечатков до 10 мм, материал токопроводящих частей определяет цвет знаков, они могут получиться, желтыми от меди, латуни, серыми от стали и белыми от алюминия. Результат определяет химическое, механическое влияние тока. Опухоль под этими знаками не имеет воспалений и быстро заживает. При больших площадях поражения бывают онемения, потеря чувствительности.

Такие знаки может оставлять электрический разряд

1. Механические повреждения – результат мгновенного сжатия мышц, рвутся элементы системы кровоснабжения, сосуды, кожный покров. Бывают переломы конечностей, повреждение суставов.
2. Электроофтальмия – влияние большой мощности ультрафиолетового излучения на глазные яблоки. Возникающая дуга обладает широким спектром световых лучей, среди которых есть инфракрасный, видимые цвета и ультрафиолетовый. Последний наносит ожоги на поверхности глаз.

Электрический шок

Нервная система человека мгновенно реагирует на сильный внешний раздражитель. Может быть повышенное давление, нарушение функционирования кровоснабжения, органов дыхания. Есть несколько фаз, следующих за электрическим шоком:

• возбуждающая фаза;
• наступает истощение и заторможенность нервной системы, пострадавший остается в сознании, но появляется полное равнодушие к происходящему вокруг него. Слабеет дыхание, увеличивается частота биения пульса, это может продолжаться до 20 часов, потом сердце останавливается, и человек умирает.

Электрический удар

Проходя по человеческим тканям, электричество вызывает судорожное, непроизвольное сжатие мышц. Степень травмы зависит от силы тока и длительности контакта с токопроводящей поверхностью. Малые токи вызывают легкий зуд и покалывание, при 10-15 мА, возникают неконтролируемые судороги.

Большой ток парализует нервную систему, пострадавший не может самостоятельно освободиться от контакта с проводниками тока, что продлевает время воздействия поражающих факторов. Токи в 20-25 мА / 50 Гц сбивают ритмичность сердцебиения, паралич органов дыхания приводит к смерти.

Ток в 50-80 мА создает фибрилляцию мышечных сердечных тканей, сердце и потоки крови останавливаются. Токи больше 100 мА однозначно убивают человека за 2-3 секунды воздействия на организм. Замечено, что напряжение до 100В не так опасно при постоянном токе, как с переменным током, особенно губительно с частотой в 50 Гц, близкой к частоте биения сердца, поэтому его воздействие моментально вызывает аритмию.

Токи при 20–100 Гц представляют наибольшую опасность. Вероятность поражения внутренних тканей меньше, когда частота увеличивается.

Токи с частотой в сотни кГц не разрушают внутренние органы, они могут вызвать только ожоги на поверхности тела. Переменные и постоянные токи с напряжением 500В имеют одинаково опасные поражающие факторы. Напряжение 600В с постоянным током становится губительнее для человека, чем с переменным током.

Удары электротоком разделяют по степени тяжести:

• I – судорожные сокращения мышц, при этом человек находится в полном сознании;
• II – пострадавший без сознания, функционирует сердце и органы дыхания;
• III – пострадавший без сознания, имеются нарушения ритмичности работы сердца и сбои функционирования органов дыхания;
• IV – дыхание и потоки кровообращения останавливаются, наступает смерть (клиническая).

Клиническая смерть – нет дыхания не слышно ударов сердца, болевые раздражители человек не чувствует, широкие зрачки, не реагирующие на изменения интенсивности света. Переход к смерти сопровождается отсутствием поступления кислорода в структуры головного мозга.

Продолжительность отсутствия кислорода в мозге допускается на 4 минуты, максимум на 8 минут, после чего наступают необратимые разрушительные последствия.

Остановка сердца вызывается резким сокращением мышц в области поражения, на участках прохождения, в том числе и сердечных. Рефлекторные сокращение сердца, когда ток протекает, минуя сердечные мышцы, создают условия для фибрилляции и остановки сердца. В этих случаях токи называют фибрилляционными, они препятствуют дыханию при протекании по мышцам грудной клетки, которые задействованы в дыхательном процессе.

При кратковременном прикосновении к токопроводящим элементам у здорового человека остановки сердца не происходит, мышца сокращается, с пропаданием тока она расслабляется, и сердце продолжает функционировать. Когда происходит паралич сердца или дыхания, возможны одновременно оба случая, работоспособность органов самопроизвольно не восстанавливается, сердцу требуется срочный принудительный массаж в совокупности с искусственным дыханием.

Пути электротока по телу

Маршрут во многом определяет степень тяжести поражения, различные органы имеют неоднородные структуры, сопротивления которых отличаются.

Токи проходят по маршрутам с меньшим сопротивлением, с более высокой проводимостью. Основными проводниками являются крупные элементы кровеносной системы. В этих сосудах много жидкости, кровь имеет хорошие свойства проводника.

Самые вероятные маршруты:

• рука – через грудную область – вторая рука;
• левая или правая рука – через туловище – ноги;
• голова – через шею – руки;
• голова – через туловище – ноги;
• нога – через паховую область туловища – вторая нога.

Пример маршрута электротока по телу человека правая рука – через туловище – ноги

Самыми опасными маршрутами считаются:

• рука – через сердце – нога;
• по голове;
• по спинному мозгу.

Не исключены случаи гибели пострадавшего, когда токи проходят от одной ноги к другой или через руку в другую руку.

Путь электрического тока по телу человека от одной руки к другой

Основным опасным считается случай прохождения тока от левой руки в ноги, но по статистике травматизма, наибольший процент смертельных случаев оказывается при маршруте через правую руку в ноги.

Возможно, что при работе чаще используется правая рука, поэтому чаще травмируется. Значение тока между точками, где он протекает, зависит от напряжения и тканей на его пути с различным сопротивлением:

I п = U \ R т , где

• Iп – токи поражения;
• U – напряжение между контактом пострадавшего с проводником и точкой выхода тока;
• Rт – сопротивление тканей.

Rт каждого человека отличается, это определяет кожный покров, который может быть влажным, поврежденным, в этих случаях оно будет меньше. Ток соответственно увеличится, поражение будет более тяжелым. Роговая оболочка кожного покрова имеет наибольшее сопротивление. Когда поверхность сухая, на неповрежденной коже сопротивление может составлять от 10 до 100 кОм. Влажная кожа имеет сопротивление 1000 Ом, на поврежденной коже, с порезами, потертостями 500–800 Ом.

На внутренних тканях в диапазоне 300–500 Ом, практика показывает, что напряжение в 50–200В уже пробивает роговой слой. Разницу напряжения пробоя определяют определенные условия:

• толщина рогового слоя;
• плотность распределения и заполнения сосудов кровью;
• полнота заполнения и распределения по поверхности потовых желез.

Исходя из этих условий, сопротивление на различных участках отличается.

На степень тяжести травмы влияют окружающие условия, влажный воздух. Высокие температуры способствуют повышению проводимости.

Факторы, определяющие степень поражения электрическим током

Что опасно. Видео

Про последствия поражения электрическим током можно узнать из видео ниже.

Важно учитывать состояние получившего травму человека, возраст, психологические особенности. Люди с больным сердцем, при физических нагрузках быстрее и обильнее потеют, алкоголь уменьшает сопротивление тканей организма. Все это необходимо знать, чтобы своевременно принять меры по предотвращению травматизма, сделать труд более безопасным, а при необходимости грамотно определить степень поражения и оказать первую медицинскую помощь.

1.Электрическое сопротивление тела человека.

2.Величина разности потенциалов в электрической цепи.

3.Продолжительность воздействия.

4.Путь тока через тело человека.

5.Род и частота электрического тока.

6.Индивидуальные свойства человека.

7.Условия внешней среды.

1. Электрическое сопротивление тела человека .

Наибольшее сопротивление электрическому току оказывает кожа, поэтому сопротивление тела человека определяется главным образом сопротивлением кожи. Электрическое сопротивление тела человека при сухой, чистой и неповрежденной коже, измеренное при 20 В, колеблется от 3-100 кОм, а сопротивление внутренних слоев составляет 300-500 Ом. Электрическое сопротивление тела человека является комплексной величиной, состоит из активного и емкостного, но, как правило, емкостным пренебрегают. Наименьшим сопротивлением обладает кожа лица, шеи, рук на участке выше ладони, особенно на участках, обращенных к туловищу. С увеличением времени воздействия сопротивление тела человека падает, так как при этом усиливается местный нагрев кожи, что приводит к расширению сосудов и усилению снабжения этого участка кровью, а соответственно увеличению потовыделения.

Ощутимый ток – электрический ток, вызывающий при прохождении через организм ощутимые раздражения. Для переменного тока – это 0,6-1,5 мА, для постоянного тока 5-7 мА.

Неотпускающий ток - электрический ток, вызывающий при прохождении через организм непреодолимые судорожные сокращения. Для переменного тока – это 10-15 мА, для постоянного тока 50-60 мА.

Фибрилляционный ток – электрический ток, при котором могут возникнуть несинхронные сокращения сердечной мышцы. Пороговый ток для переменного тока составляет 100 мА, для постоянного – 300 мА. При длительности воздействия 1-2 секунды по пути рука - рука или рука - ноги фибрилляционный ток может достичь 5 А. Более 5 А фибрилляцию сердца не вызывает – происходит мгновенная остановка сердца.

5. Род и частота электрического тока.

Постоянный ток приблизительно в 4-5 раз безопаснее переменного. Значительно меньшая опасность поражения постоянным током подтверждается практикой эксплуатации электрических установок. Это положение справедливо лишь для напряжений 250-300 В. Но большую опасность представляет переменный ток с частотой 50-1000 Гц, при дальнейшем повышении частоты опасность поражения уменьшается и полностью исчезает при частоте 45-50 кГц.

6. Индивидуальные свойства человека.

Установлено, что физически здоровые и крепкие люди легче переносят электрические удары. Повышенной восприимчивостью к электрическому току обладают люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, кожи, органов внутренней секреции.

7. Условия внешней среды.

Сырость, токопроводящая пыль, едкие пары и газы разрушающе действуют на изоляцию электрооборудования. Воздействие тока на человека усугубляют также токопроводящие полы и близко расположенные к электрическому оборудованию металлические и заземленные конструкции.

Помещения по опасности поражения электрическим током делятся на:

1) помещения без повышенной опасности;

2) помещения с повышенной опасностью, которые характеризуются наличием одного из следующих условий:

Сырость или токопроводящая пыль;

Токопроводящие полы;

Высокая температура помещения (более 35 С);

Возможность одновременного прикосновения человека к заземленным металлоконструкциям с одной стороны и к металлическим корпусам электрооборудования с другой.

3) особо опасные помещения – характеризуются наличием одного из условий:

Особой сырости (относительная влажность приблизительно 100%);

Наличие химически активной или органической среды;

Наличие одновременно двух или более условий повышенной опасности.

Это ярко выраженные местные (локальные) повреждения тканей тела, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги. Местным повреждением чаще всего подвергается поверхность кожи человека, но в некоторых случаях поражаются и мышечные ткани, а также связки и кости. Обычно местные электротравмы излечиваются работоспособность человека полностью или частично восстанавливается. Однако в некоторых случаях местные электротравмы приводят к гибели человека. К местным электротравмам относят:

· электрические ожоги,

· электрические знаки (метки тока),

· электрометаллизацию кожи,

· механические повреждения,

· электроофтальмию.

Электрический удар - это воздействие электрического тока на организм человека или животного, в следствии которого начинается судорожное сокращение мышц тела. В зависимости от величины силы тока и времени воздействия биологический объект может быть в сознании или без него, но при самостоятельном функционировании органов дыхания и сердечно сосудистой системы. В самых тяжелых состояниях после поражения током наблюдается не только потеря сознания но и проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, и даже летальный исход.

23. Последовательность и содержание мероприятий по оказанию первой помощи. Способы освобождения пораженного от воздействия электрического тока, меры личной безопасности. Особенности поражения атмосферным электричеством (молнией) при грозовых разрядах, первая помощь.

Первая помощь при ударе электрическим током заключается на незамедлительном отключении электроустановки или прерывание абсолютно любым доступным способом цепи воздействия электрического тока на человека, затем в зависимости от степени поражения приступит к выполнению закрытого массажа сердца и организации искусственного дыхания в случае, если у пострадавшего отмечается остановка сердца, а также обработки и накладывания повязки на пораженные части тела.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от его воздействия, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

Если пострадавший держит провод руками, его пальцы сильно сжаты и освободить провод невозможно, то первым действием оказывающего помощь является отключение электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего устройства, а также снятием или вывертыванием предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.

С отключением электроустановки может одновременно погаснуть искусственное освещение, поэтому необходимо позаботиться об этом, включив аварийное освещение и т. п.

При этом необходимо учитывать взрывоопасность и пожароопасность помещения. Оказывая помощь пострадавшему, нельзя прикасаться к нему без соблюдения мер предосторожности, так как это опасно для жизни; необходимо следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под шаговым напряжением.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1 000 В необходимо использовать канат, палку, доску или другой сухой предмет, не проводящий электрический ток.

Если одежда сухая и отстает от тела, то можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей, избегая контакта (прикосновения) с частями тела, за полы пальто или пиджака, куртки, за воротник.

Для изоляции рук оказывающий помощь, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на руку суконную фуражку или натянуть на руку рукав пиджака или пальто. Можно изолировать себя, применяя резиновый коврик, сухую доску или другие подручные предметы, не проводящие электрический ток (подстилку, сверток одежды).

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, и он судорожно сжимает в руке провод, то отделить человека от земли можно, подсунув под него сухую доску или оттащив за одежду. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или другими инструментами с изолированными рукоятками (пассатижами и т. п.).

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожаный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см диаметром), то он находится в состоянии клинической смерти и следует немедленно приступить к оживлению организма с помощью искусственного дыхания способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.

Приступив к оживлению пострадавшего, необходимо позаботится о вызове медицинской помощи.

В организме пострадавших от поражения атмосферным электричеством отмечаются такие же патологические изменения, как при поражении электротоком. Жертва теряет сознание, падает, могут отмечаться судороги, часто останавливается дыхание и сердцебиение. На теле обычно можно обнаружить «метки тока», места входа и выхода электричества. В случае смертельного исхода причиной прекращения основных жизненных функций является внезапная остановка дыхания и сердцебиения, от прямого действия молний на дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Пострадавший от удара молнией нуждается в госпитализации, так как подвержен риску расстройств электрической активности сердца.

При поражении молнией оказывается та же помощи что и при поражении электрическим током.

Пораженному молнией немедленно делают искусственное дыхание, при остановке сердца – его закрытый массаж и согревают тело. Внутрь дают кофеин, анальгин. При возможности вводят подкожно противошоковые средства: промедол, кофеин, эфедрин. После восстановления дыхания пострадавшего следует напоить горячим чаем, обработать ожоги и транспортировать в больницу.

24. Ожоги пламенем, последовательность и содержание мероприятий по оказанию первой помощи. Отморожение, мероприятия по оказанию первой помощи (по этапам).

Ожог – повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, электрического тока, ионизирующего излучения. В зависимости от причины возникновения различают термические, химические, электрические, лучевые ожоги. Возможны солнечные ожоги. Наиболее часто встречаются термические ожоги.

Термические ожоги . При пожарах на организм человека действуют несколько поражающих факторов. Наиболее опасный из них – высокая температура в зоне горения, приводящая к тепловому удару, ожогам кожи и верхних дыхательных путей. Ожоги пламенем протекают значительно тяжелее, чем ожоги кипящей жидкостью . Среди термических ожогов различной локализации особую опасность представляют ожоги лица, они сопровождаются ожогами верхних дыхательных путей раскаленным воздухом.

Тяжесть состояния пострадавшего зависит от степени ожога, его площади и локализации. Степень ожога определяется глубиной поражения кожи и подлежащих тканей. Выделяют IV степени ожогов.

Ожог I степени проявляется покраснением кожи, отеком, болью.

Ожог II степени отличается образованием пузырей, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью, резким покраснением кожи, жгучей болью.

Ожог III степени сопровождается омертвением всех слоев кожи. Поверхность ожога покрыта струпом – плотной серо–коричневой коркой. В связи с поражением нервных окончаний боль незначительная или отсутствует. Омертвевшие ткани нагнаиваются и отторгаются. Заживление протекает медленно. На месте ожога формируется рубец.

Ожог IV степени характеризуется обугливанием кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и даже костей. Болевая чувствительность утрачена. Для заживления глубоких ожогов необходима пересадка кожи.

Определение площади ожога

Площадь ожога определяют по «правилу девяток». Поверхность головы и шеи составляет 9 % поверхности тела взрослого человека, одной верхней конечности –– 9 %, одной нижней конечности – 18 % (бедро – 9 %, голень и стопа – 9 %). Задняя поверхность туловища человека составляет 18 % поверхности тела, передняя поверхность (грудь, живот) –– 18 %, промежность и наружные половые органы –– 1 %.

Площадь ожога можно определить также по «правилу ладони». Площадь ладони пострадавшего составляет 1 % поверхности его тела. Ладонь проецируют над областью поражения, не прикасаясь к обожженному участку тела.

Ожоги более 15 % поверхности тела у взрослых сопровождаются ожоговым шоком. У детей ожоговый шок развивается при площади ожогов 5 –– 10 % и более . Выделяют 2 фазы ожогового шока: первая – фаза возбуждения, вторая – торможения. Первая фаза отличается кратковременностью. Пострадавшие возбуждены, беспокойны в связи с непрерывным поступлением болевых импульсов из ожоговых ран. Вторая фаза характеризуется выраженным угнетением деятельности нервной системы, сердца, легких, почек и других органов. Обращает на себя внимание безучастный взгляд пострадавших. Опасность для жизни возникает даже при ожогах II степени, занимающих ⅓ поверхности тела.

При обширных ожогах в местах поражения образуются токсические вещества. Проникая в кровь, они разносятся по всему организму и вызывают интоксикацию. На обожженные участки кожи попадают микроорганизмы, ожоговые раны начинают нагнаиваться. Развивается ожоговая болезнь. Чем глубже поражение кожи и подлежащих тканей и больше площадь ожога, тем тяжелее состояние пострадавшего и хуже прогноз.

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.

При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения увеличивается! Признак: резкое побледнение кожи и потеря ее чувствительности. Основной задачей первой помощи является прекращение воздействия холода и как можно более быстрое восстановление нормальной температуры охлажденных тканей. Для этого необходимо:

погрузить отмороженные участки тела в воду с температурой от 37°С до 40°С, но не выше из-за опасности ожога;

сделать легкое растирание отмороженных кожных покровов.

Запрещается растирать отмороженные участки снегом или погружать их в холодную воду, так как при этом происходит дальнейшее переохлаждение!

Для предупреждения инфицирования на отмороженные участки кожи накладываются стерильные повязки. При появлении болей, отека тканей, пузырей необходимо обратиться за врачебной помощью.